完全性前置胎盤可通過嚴(yán)密監(jiān)測、臥床休息、藥物治療、剖宮產(chǎn)手術(shù)等方式干預(yù)。該病癥通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、高齡產(chǎn)婦等因素引起。
定期超聲檢查評估胎盤位置變化,監(jiān)測血紅蛋白及凝血功能,出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)??赡芘c子宮手術(shù)史有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性反復(fù)出血。
妊娠中晚期減少活動量,避免增加腹壓動作。胎盤位置過低時需絕對臥床,建議左側(cè)臥位改善胎盤供血。
出血時使用宮縮抑制劑如硫酸鎂、利托君,貧血者補充鐵劑如琥珀酸亞鐵,必要時輸注紅細(xì)胞懸液??赡芘c胎盤附著異常有關(guān),常伴突發(fā)大量出血。
孕36周后擇期行子宮下段剖宮產(chǎn),嚴(yán)重出血時需緊急手術(shù)。完全性前置胎盤禁止經(jīng)陰道分娩,術(shù)中可能需行子宮動脈結(jié)扎或子宮切除。
妊娠期間保持大便通暢,避免性生活及劇烈運動,出現(xiàn)宮縮或出血癥狀需立即住院治療。