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羊水過(guò)多可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、病因治療、羊水減量術(shù)、終止妊娠等方式處理。羊水過(guò)多通常由妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母胎血型不合等原因引起。

1、定期監(jiān)測(cè)

輕度羊水過(guò)多且無(wú)臨床癥狀時(shí)，建議每1-2周進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)及胎兒生長(zhǎng)情況，同時(shí)指導(dǎo)孕婦每日記錄胎動(dòng)次數(shù)。

2、病因治療

妊娠期糖尿病導(dǎo)致的羊水過(guò)多需嚴(yán)格控糖，胎兒結(jié)構(gòu)異常需聯(lián)合產(chǎn)科與兒科評(píng)估預(yù)后，Rh血型不合需進(jìn)行宮內(nèi)輸血治療。

3、羊水減量術(shù)

對(duì)于急性羊水過(guò)多伴嚴(yán)重壓迫癥狀者，可在超聲引導(dǎo)下行治療性羊膜腔穿刺術(shù)，單次放液量不超過(guò)1500毫升，必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行。

4、終止妊娠

孕周超過(guò)34周且胎兒肺成熟，或出現(xiàn)胎盤早剝、重度子癇前期等并發(fā)癥時(shí)，需考慮提前終止妊娠，分娩方式根據(jù)產(chǎn)科指征決定。

孕婦應(yīng)保持低鹽飲食，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位，如出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等不適需立即就醫(yī)。