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結(jié)腸癌腹痛特點
病情描述:
結(jié)腸癌腹痛特點
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉晗 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    結(jié)腸癌腹痛主要表現(xiàn)為隱痛或鈍痛、排便后緩解、定位模糊及進行性加重，可能與腫瘤生長、腸梗阻、局部浸潤或轉(zhuǎn)移有關(guān)。

    1. 隱痛或鈍痛：

    早期腫瘤刺激腸壁神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性隱痛，疼痛程度較輕，易被誤認為胃腸功能紊亂?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布、曲馬多或?qū)σ阴０被泳徑獍Y狀。

    2. 排便后緩解：

    腫瘤導致腸腔狹窄時，腹痛常在排便后暫時減輕，伴隨大便變細或里急后重。需通過腸鏡檢查明確診斷，必要時使用乳果糖、聚乙二醇或開塞露改善排便。

    3. 定位模糊：

    疼痛多位于中下腹或全腹，與腫瘤位置相關(guān)，升結(jié)腸癌多見于右側(cè)腹痛。需結(jié)合CT或腫瘤標志物檢查，治療藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱或伊立替康。

    4. 進行性加重：

    晚期腫瘤侵犯周圍組織或轉(zhuǎn)移時，疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛，夜間明顯。需評估是否需手術(shù)或放療，鎮(zhèn)痛可選用嗎啡、芬太尼或羥考酮。

    出現(xiàn)不明原因腹痛伴隨體重下降或血便時，應及時進行結(jié)腸鏡篩查，日常注意增加膳食纖維攝入并避免辛辣刺激性食物。

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