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腦積水可能由腦脊液分泌過多、循環(huán)通路阻塞、吸收障礙及顱腦損傷等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。
脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等病變可能導(dǎo)致腦脊液分泌異常增多,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐,可通過手術(shù)切除腫瘤或使用乙酰唑胺減少分泌。
中腦導(dǎo)水管狹窄或腦室內(nèi)出血會阻礙腦脊液流動,常見于先天畸形患者,需行腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)解除梗阻。
蛛網(wǎng)膜顆粒功能障礙或靜脈竇血栓形成影響腦脊液回吸收,可能伴隨視乳頭水腫,抗凝治療或分流手術(shù)可改善癥狀。
顱腦外傷、顱內(nèi)感染后粘連可能導(dǎo)致繼發(fā)性腦積水,需控制感染后行腦脊液分流術(shù),同時使用甘露醇緩解顱內(nèi)高壓。
腦積水患者應(yīng)避免劇烈運動,定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測病情變化,嬰幼兒需特別注意頭圍增長速度。