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反流性食管炎需注意飲食調(diào)整、體位管理、藥物控制和定期復(fù)查，主要干預(yù)方式包括避免刺激性食物、抬高床頭、規(guī)范用藥及監(jiān)測(cè)病情變化。

1、飲食調(diào)整

避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因攝入，減少胃酸分泌刺激。建議選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白、堿性食物如燕麥、香蕉，每日少量多餐，進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。

2、體位管理

睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，利用重力減少夜間反流。日常避免彎腰、緊束腰帶等增加腹壓動(dòng)作，建議保持直立位或30度斜靠姿勢(shì)休息。

3、藥物控制

遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂。需規(guī)律用藥并觀察燒心、胸痛癥狀緩解情況。

4、病情監(jiān)測(cè)

定期胃鏡復(fù)查評(píng)估食管黏膜愈合情況，記錄反流發(fā)作頻率與誘因。出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等預(yù)警癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

戒煙限酒，控制體重在正常范圍，避免飽餐和睡前進(jìn)食。合并焦慮抑郁情緒者可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。