胎位不正可能由羊水過多、子宮畸形、胎盤位置異常、胎兒發(fā)育異常等原因引起,可通過膝胸臥位操、外倒轉(zhuǎn)術(shù)、針灸治療、剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。
子宮內(nèi)羊水量超過正常范圍會導(dǎo)致胎兒活動空間過大。建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測羊水指數(shù),必要時行羊水減量術(shù),伴隨宮高增長過快、腹圍異常增大等癥狀。
雙角子宮、縱隔子宮等結(jié)構(gòu)異常限制胎兒活動。需通過超聲明確畸形類型,孕晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性臀位或橫位,必要時選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
前置胎盤或胎盤低置占據(jù)子宮下段空間。避免劇烈運動防止出血,表現(xiàn)為無痛性陰道流血,妊娠32周未糾正需提前制定分娩方案。
腦積水、無腦兒等畸形影響胎頭銜接。需進行詳細(xì)超聲篩查,常合并羊水過多或過少,根據(jù)畸形程度決定后續(xù)處理方式。
妊娠30周前多數(shù)胎位可自行轉(zhuǎn)正,建議每日左側(cè)臥位休息,避免長時間仰臥,定期進行胎位檢查并遵醫(yī)囑選擇矯正方案。