燙傷后形成疤痕主要與皮膚損傷深度、愈合過(guò)程異常、感染風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)人體質(zhì)有關(guān),可通過(guò)藥物干預(yù)、物理治療和手術(shù)修復(fù)改善。
真皮層受損時(shí)成纖維細(xì)胞過(guò)度增生,導(dǎo)致膠原沉積異常。淺表燙傷可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,深二度以上需聯(lián)合硅酮類疤痕貼預(yù)防增生。
炎癥期延長(zhǎng)會(huì)刺激疤痕形成。局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏可調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng),配合壓力療法控制疤痕隆起。
創(chuàng)面感染加重炎癥反應(yīng)?;前粪奏ゃy乳膏能預(yù)防感染,已感染者需聯(lián)用莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌繁殖。
疤痕體質(zhì)者易出現(xiàn)增生性疤痕。此類人群需早期注射曲安奈德抑制增生,頑固性疤痕可考慮激光治療。
燙傷后立即用冷水沖洗15分鐘,保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓,疤痕增生期忌食辛辣刺激食物,嚴(yán)格防曬有助于減少色素沉著。