權(quán)威問答
陰囊腫大在兒童中可能由鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因引起，需根據(jù)具體病因采取觀察、手法復(fù)位、手術(shù)等治療措施。
兒童鞘膜積液多因腹膜鞘狀突未閉合導(dǎo)致，表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無痛性腫大，透光試驗(yàn)陽性。輕度積液可觀察，中重度需行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。
腹腔內(nèi)容物經(jīng)未閉鞘狀突進(jìn)入陰囊形成可復(fù)性包塊，哭鬧時(shí)增大，平臥可消失。家長需避免患兒劇烈哭鬧，確診后應(yīng)盡早行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸系膜過長導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛伴腫脹。家長發(fā)現(xiàn)患兒異常哭鬧伴陰囊腫大時(shí)需立即就醫(yī)，6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位可保留睪丸。
兒童罕見但需警惕，表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬的進(jìn)行性腫大。家長觸摸到無痛性腫塊應(yīng)及時(shí)就診，需通過腫瘤標(biāo)記物檢測和影像學(xué)檢查確診。
建議家長定期檢查兒童會(huì)陰部，避免穿緊身褲，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至小兒外科就診，避免延誤睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥的黃金救治時(shí)間。
