宮縮但無腹痛可能與假性宮縮、胎動(dòng)刺激、宮頸機(jī)能不全、妊娠期高血壓等因素有關(guān),需結(jié)合孕周及伴隨癥狀綜合評估。
妊娠中晚期出現(xiàn)的生理性宮縮,表現(xiàn)為腹部發(fā)緊但無規(guī)律疼痛,與子宮肌肉敏感度增高有關(guān)??赏ㄟ^改變體位、補(bǔ)水和休息緩解,無須特殊治療。
胎兒活動(dòng)可能誘發(fā)短暫宮縮,尤其孕晚期胎位變化時(shí)明顯。建議左側(cè)臥位減少壓迫,若合并胎動(dòng)異常需胎心監(jiān)護(hù)排除缺氧。
宮頸過早縮短可能導(dǎo)致無痛性宮縮,與膠原蛋白異?;蚣韧鶎m頸手術(shù)有關(guān),表現(xiàn)為陰道分泌物增多。需超聲監(jiān)測宮頸長度,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
血管痙攣可引發(fā)子宮缺血性收縮,常伴血壓升高、蛋白尿。需監(jiān)測血壓,使用硫酸鎂解痙,嚴(yán)重者需終止妊娠。
孕晚期出現(xiàn)頻繁宮縮無論是否疼痛均建議就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)并記錄宮縮頻率,注意監(jiān)測胎動(dòng)變化及陰道流血情況。