孕晚期破水一般是指胎膜早破,需立即臥床抬高臀部避免臍帶脫垂,盡快就醫(yī)接受胎心監(jiān)護(hù)和抗感染治療。
胎膜早破的治療以預(yù)防母嬰感染和胎兒窘迫為核心。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)陰道流液應(yīng)及時(shí)平臥,用干凈毛巾墊高臀部減少羊水流失,禁止站立或行走。醫(yī)院會(huì)進(jìn)行陰道pH試紙檢測(cè)和超聲評(píng)估羊水量,確認(rèn)胎膜破裂后需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化。若孕周大于34周通常建議盡快終止妊娠降低感染風(fēng)險(xiǎn);不足34周可考慮在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下保胎,同時(shí)靜脈滴注
抗生素預(yù)防絨毛膜羊膜炎。常用抗菌藥物包括注射用頭孢呋辛鈉、注射用阿奇霉素等。出現(xiàn)規(guī)律宮縮或胎心異常需立即剖宮產(chǎn)。
住院期間需保持會(huì)陰清潔干燥,每日用碘伏消毒液擦洗外陰。護(hù)理人員會(huì)指導(dǎo)孕婦記錄胎動(dòng)次數(shù),觀察羊水性狀和體溫變化。臥床期間可適當(dāng)活動(dòng)下肢預(yù)防靜脈血栓,但禁止坐起或下床。飲食需保證高蛋白和維生素?cái)z入,推薦雞肉魚肉、西藍(lán)花、獼猴桃等食物。若發(fā)現(xiàn)羊水顏色變綠或體溫升高需立即告知醫(yī)生。
胎膜早破孕婦出院后需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)并按醫(yī)囑復(fù)診,出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱或陰道流血需及時(shí)返院。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換。飲食可增加牛奶雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,適當(dāng)補(bǔ)充水分但避免大量飲水加重漏液。