母乳性黃疸通常無須特殊治療,多數(shù)情況下可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、增加哺乳頻率、短暫停喂母乳或光療等方式緩解。母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高、膽紅素代謝延遲、喂養(yǎng)不足或遺傳因素有關(guān)。
增加哺乳頻率至每日10-12次,促進(jìn)膽紅素排泄。母乳不足時(shí)可短暫添加配方奶,避免脫水。
血清膽紅素超過15mg/dL時(shí),可暫停母乳喂養(yǎng)48小時(shí),改用配方奶并配合光療,膽紅素下降后恢復(fù)母乳。
中重度黃疸需藍(lán)光治療,通過光異構(gòu)作用將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體,經(jīng)尿液排出。
UGT1A1基因突變導(dǎo)致的吉爾伯特綜合征患兒,黃疸可能持續(xù)較久,需監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化。
母乳性黃疸患兒應(yīng)定期監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值,避免包裹過多影響皮膚觀察,母親可繼續(xù)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。