新生兒腦部缺血缺氧可通過一般治療、藥物治療、高壓氧治療、亞低溫治療等方式干預(yù)。該病癥通常由圍產(chǎn)期窒息、胎盤功能異常、臍帶異常、先天性心臟病等原因引起。
維持正常體溫與血糖,糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂,需通過呼吸支持保障血氧飽和度。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征。
可能與腦血管痙攣、腦水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌張力異常、驚厥等癥狀??勺襻t(yī)囑使用苯巴比妥控制驚厥,甘露醇減輕腦水腫,神經(jīng)節(jié)苷脂促進(jìn)腦修復(fù)。
可能與持續(xù)性低氧血癥、腦血流灌注不足有關(guān),通常表現(xiàn)為意識(shí)障礙、原始反射減弱。在嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥后,可通過高壓氧艙改善腦組織氧供。
可能與重度窒息導(dǎo)致腦代謝紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為中樞性呼吸衰竭。需在出生6小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)全身或頭部選擇性降溫,降低腦細(xì)胞耗氧量。
治療期間家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行母乳喂養(yǎng)管理,避免過度刺激,定期隨訪評(píng)估神經(jīng)發(fā)育狀況。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善預(yù)后。