雙角子宮是一種先天性子宮發(fā)育異常,屬于苗勒管融合不全導致的子宮形態(tài)學改變,主要表現(xiàn)為子宮底部凹陷呈雙角狀,可分為完全性雙角子宮和不完全性雙角子宮兩種類型。
雙角子宮由胚胎期兩側(cè)苗勒管中段融合受阻引起,可能與孕期母體接觸致畸物質(zhì)或遺傳因素有關,通常需通過超聲或磁共振成像確診。
子宮底部呈不同程度凹陷,宮腔上部隔開而下部相通,宮頸通常為單宮頸,部分患者合并陰道縱隔等生殖道畸形。
多數(shù)患者無自覺癥狀,部分可能出現(xiàn)痛經(jīng)、異常子宮出血或不孕,妊娠后易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎位異常等產(chǎn)科并發(fā)癥。
經(jīng)陰道三維超聲是首選檢查方法,無癥狀者無須治療,反復流產(chǎn)者可考慮宮腔鏡手術或子宮成形術矯正。
建議存在生育需求的雙角子宮患者孕前進行專業(yè)評估,孕期加強產(chǎn)檢,避免劇烈運動以減少妊娠風險。