股骨頸骨折多數情況下可以保守治療,具體需根據骨折類型、患者年齡、健康狀況等因素綜合評估。保守治療方式主要有臥床制動、牽引固定、藥物治療、康復訓練。
無移位或嵌插型骨折可選擇絕對臥床,配合防旋鞋固定,避免患肢負重。需定期復查X線觀察骨折穩(wěn)定性。
皮膚牽引或骨牽引適用于身體狀況差的高齡患者,通過持續(xù)牽拉力維持骨折端對位,通常需維持6-8周。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、洛索洛芬鈉等鎮(zhèn)痛藥,配合阿侖膦酸鈉預防骨質疏松,禁用非甾體抗炎藥影響骨折愈合。
穩(wěn)定型骨折2周后開始踝泵運動,4周后逐步進行髖關節(jié)被動活動,6周后嘗試床邊坐起,須在康復師指導下循序漸進。
保守治療期間需加強營養(yǎng)補充優(yōu)質蛋白和鈣質,定期監(jiān)測下肢深靜脈血栓風險,若出現(xiàn)骨折移位或股骨頭壞死征象應及時手術干預。