乳腺結節(jié)4b類屬于中等可疑惡性病變,需高度重視。乳腺影像報告和數據系統(tǒng)將結節(jié)分為0-6類,4b類惡性概率約10%-50%,建議進一步穿刺活檢或手術切除明確診斷。
4b類結節(jié)存在中度惡性可能,病理類型可能為導管內乳頭狀瘤、非典型增生或早期乳腺癌,需通過空心針穿刺或手術切除獲取組織病理結果。
超聲或鉬靶檢查中表現(xiàn)為不規(guī)則形態(tài)、邊緣模糊、微鈣化等可疑征象,但尚未達到典型惡性標準,需結合動態(tài)增強MRI等檢查綜合評估。
所有4b類結節(jié)均需病理確診,根據年齡、家族史等因素選擇超聲引導下穿刺或直接手術切除,術中需進行快速冰凍病理檢查。
若選擇保守觀察,應每3個月復查超聲,發(fā)現(xiàn)體積增長或形態(tài)改變需立即干預,絕經后女性建議更積極處理。
發(fā)現(xiàn)乳腺結節(jié)4b類應盡早就診乳腺外科,避免擠壓或熱敷結節(jié),保持規(guī)律作息與均衡飲食,減少高雌激素食物攝入。