球拍狀胎盤(pán)多數(shù)情況下可以順產(chǎn),具體分娩方式需結(jié)合胎盤(pán)附著位置、胎兒狀況及產(chǎn)程進(jìn)展綜合評(píng)估。主要影響因素有胎盤(pán)邊緣血管位置、胎兒宮內(nèi)狀態(tài)、產(chǎn)道條件及母體并發(fā)癥。
胎盤(pán)臍帶邊緣附著可能增加血管受壓風(fēng)險(xiǎn),需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。若血管遠(yuǎn)離宮頸口且無(wú)前置血管,可嘗試陰道分娩。
胎兒宮內(nèi)窘迫或生長(zhǎng)受限時(shí)需評(píng)估缺氧風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎心變化,出現(xiàn)晚期減速或變異減速需考慮剖宮產(chǎn)。
母體骨盆狹窄或軟產(chǎn)道異??赡茏璧K分娩。產(chǎn)前需測(cè)量骨盆徑線,結(jié)合胎兒大小評(píng)估頭盆關(guān)系。
合并妊娠期高血壓或糖尿病可能影響胎盤(pán)功能。控制基礎(chǔ)疾病同時(shí),分娩時(shí)機(jī)需個(gè)體化評(píng)估。
建議定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,分娩前與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通,選擇合適的分娩方式。保持適度活動(dòng)有助于改善骨盆血液循環(huán)。