母乳性黃疸可能由母乳喂養(yǎng)不足、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高、新生兒腸道菌群未建立、遺傳性膽紅素代謝異常等原因引起。
新生兒攝入不足導(dǎo)致排便減少,膽紅素腸肝循環(huán)增加。建議家長(zhǎng)按需哺乳,每日喂養(yǎng)8-12次,監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)。嚴(yán)重時(shí)可短期補(bǔ)充配方奶。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶分解膽紅素,增加腸道重吸收。家長(zhǎng)需觀察黃疸變化,若持續(xù)2周未退需就醫(yī),醫(yī)生可能建議暫停母乳3天。
新生兒腸道缺乏轉(zhuǎn)化膽紅素的菌群。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌等益生菌,同時(shí)配合日光浴幫助退黃。
遺傳性吉爾伯特綜合征等疾病影響膽紅素代謝。若黃疸持續(xù)3周或膽紅素超過(guò)15mg/dl,需就醫(yī)排除病理性黃疸,必要時(shí)進(jìn)行光療。
母乳性黃疸多數(shù)可自行消退,家長(zhǎng)應(yīng)保持科學(xué)喂養(yǎng),每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍,若出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常需立即就診。