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權(quán)威問答

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疤痕子宮能不能繼續(xù)妊娠的
病情描述:
疤痕子宮能不能繼續(xù)妊娠的
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    疤痕子宮可以繼續(xù)妊娠，但需嚴(yán)格評估子宮疤痕愈合情況與妊娠風(fēng)險，主要影響因素有疤痕厚度、妊娠間隔時間、前次分娩方式、既往并發(fā)癥史。

    1、疤痕厚度

    超聲測量子宮下段肌層厚度大于3毫米時相對安全，薄于2毫米可能增加子宮破裂風(fēng)險，需通過磁共振成像進(jìn)一步評估。

    2、妊娠間隔時間

    建議與前次剖宮產(chǎn)間隔18個月以上，間隔不足12個月者子宮破裂概率顯著升高，需加強(qiáng)孕期監(jiān)測。

    3、前次分娩方式

    古典式剖宮產(chǎn)術(shù)后妊娠風(fēng)險高于子宮下段橫切口，若前次為緊急剖宮產(chǎn)或術(shù)中并發(fā)癥，需由產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行個體化評估。

    4、既往并發(fā)癥

    有胎盤植入史或產(chǎn)后出血史者再次妊娠時，需提前制定應(yīng)急預(yù)案，建議在具備搶救條件的醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢及分娩。

    疤痕子宮孕婦應(yīng)定期進(jìn)行超聲監(jiān)測，避免劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)，分娩方式需由專業(yè)產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)綜合評估后決定。

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