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什么是胃穿孔的癥狀
病情描述:
什么是胃穿孔的癥狀
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 范存剛 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    胃穿孔的典型癥狀包括突發(fā)上腹劇痛、板狀腹、惡心嘔吐和發(fā)熱休克。

    1、突發(fā)上腹劇痛

    疼痛呈刀割樣，常始于劍突下并迅速擴(kuò)散至全腹，多由胃酸刺激腹膜引起。需立即禁食并靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑。

    2、板狀腹

    腹肌強(qiáng)直如木板，伴隨壓痛反跳痛，因炎癥刺激腹膜導(dǎo)致。需急診行腹腔穿刺檢查，聯(lián)合使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。

    3、惡心嘔吐

    嘔吐物可含血性或咖啡樣物質(zhì)，與胃內(nèi)容物外溢相關(guān)。需胃腸減壓，配合生長(zhǎng)抑素類似物如奧曲肽減少消化液分泌。

    4、發(fā)熱休克

    后期出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、血壓下降，提示化膿性腹膜炎。需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔，術(shù)后靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

    出現(xiàn)疑似癥狀需絕對(duì)臥床，禁止自行服用止痛藥，即刻撥打急救電話。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)選擇流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡至低纖維軟食。

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