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促甲狀腺激素偏高孕婦有影響嗎

病情描述:

促甲狀腺激素偏高孕婦有影響嗎

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

袁曉勇副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

促甲狀腺激素偏高對(duì)孕婦可能存在影響，主要涉及妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加、胎兒神經(jīng)發(fā)育異常、流產(chǎn)概率升高、妊娠期高血壓疾病等因素。
1、妊娠并發(fā)癥
甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致妊娠糖尿病、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥，需通過(guò)左甲狀腺素替代治療，定期監(jiān)測(cè)TSH水平。
2、神經(jīng)發(fā)育
母體甲狀腺激素不足可能影響胎兒腦部發(fā)育，表現(xiàn)為認(rèn)知功能受損，建議孕早期篩查并維持TSH在2.5mU/L以下。
3、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)
未經(jīng)控制的甲減可使流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，臨床常用左甲狀腺素鈉調(diào)整劑量至TSH達(dá)標(biāo)。
4、血壓異常
甲狀腺激素失衡與子癇前期相關(guān)，需聯(lián)合產(chǎn)科與內(nèi)分泌科管理，必要時(shí)使用降壓藥物控制。
孕婦應(yīng)每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，保證碘攝入量每日250微克，避免食用抑制甲狀腺功能的十字花科蔬菜過(guò)量。

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