膽囊結(jié)石能否排出與結(jié)石大小、膽囊功能等因素有關(guān),主要方式有自然排出、藥物溶石、體外碎石、手術(shù)取石。
直徑小于3毫米的結(jié)石可能隨膽汁自然排出,但概率較低,需保持低脂飲食并定期復(fù)查超聲。
熊去氧膽酸等藥物可溶解膽固醇結(jié)石,適用于膽囊收縮功能正常者,需配合低膽固醇飲食,療程通常超過(guò)半年。
沖擊波碎石適用于單發(fā)結(jié)石,但存在結(jié)石碎片引發(fā)膽管梗阻風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需聯(lián)合藥物輔助排石。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是根治方案,適用于反復(fù)發(fā)作或合并膽囊炎者,微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期約1-2周。
建議避免高脂飲食誘發(fā)膽絞痛,急性發(fā)作期需禁食并及時(shí)就醫(yī),無(wú)癥狀結(jié)石可每半年復(fù)查超聲觀察變化。