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有皮肌炎會不會腫
病情描述:
有皮肌炎會不會腫
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    皮肌炎可能出現(xiàn)水腫癥狀，主要表現(xiàn)為眼瞼、面部或四肢腫脹，通常與炎癥反應、血管損傷、肌肉病變、免疫復合物沉積等因素有關。

    1、炎癥反應

    皮肌炎屬于自身免疫性疾病，炎癥因子釋放可能導致局部血管通透性增加，引發(fā)水腫。治療需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如甲氨蝶呤或生物制劑如利妥昔單抗控制炎癥。

    2、血管損傷

    微血管內(nèi)皮細胞受損會導致液體滲出至組織間隙，形成凹陷性水腫。可配合使用改善微循環(huán)藥物如貝前列素鈉，同時監(jiān)測肌酶譜和腎功能指標。

    3、肌肉病變

    橫紋肌溶解時肌紅蛋白釋放可能加重水腫，伴肌無力及觸痛。需限制活動并靜脈補液，必要時進行血漿置換治療。

    4、免疫復合物沉積

    皮膚真皮層免疫球蛋白沉積可引發(fā)非凹陷性硬腫，需通過皮膚活檢確診。治療以免疫調(diào)節(jié)為主，避免日光暴曬加重皮損。

    建議定期復查肌力及肺功能，保持低鹽飲食避免水鈉潴留，出現(xiàn)呼吸困難或尿量減少需立即就醫(yī)。

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