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腦動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致昏迷的治療方法有緊急手術(shù)夾閉、血管內(nèi)介入栓塞、重癥監(jiān)護(hù)支持治療、康復(fù)治療等。

1、緊急手術(shù)夾閉

通過開顱手術(shù)直接夾閉動(dòng)脈瘤頸，防止再出血。適用于動(dòng)脈瘤位置表淺、形態(tài)規(guī)則的情況，需在發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)完成。

2、血管內(nèi)介入栓塞

采用彈簧圈栓塞動(dòng)脈瘤腔，創(chuàng)傷較小。適用于手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者，可能與腦血管痙攣、腦積水等并發(fā)癥有關(guān)，表現(xiàn)為意識障礙加重。

3、重癥監(jiān)護(hù)支持

維持生命體征穩(wěn)定，控制顱內(nèi)壓。包括機(jī)械通氣、脫水降顱壓等措施，通常需要持續(xù)監(jiān)測腦灌注壓和腦氧代謝。

4、康復(fù)治療

昏迷蘇醒后需進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)。可能與神經(jīng)功能缺損有關(guān)，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙或言語困難，可使用胞磷膽堿鈉、鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

昏迷期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，蘇醒后逐步進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，定期復(fù)查腦血管影像評估恢復(fù)情況。