生殖器皰疹患者在病情穩(wěn)定期可以生育,但需在醫(yī)生指導下采取預防措施降低母嬰傳播風險。主要影響因素有病毒活躍度、分娩方式選擇、抗病毒治療時機、新生兒護理方案。
孕前需通過PCR檢測確認病毒處于潛伏期,急性發(fā)作期禁止備孕。復發(fā)型患者可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物抑制發(fā)作。
分娩前4周出現(xiàn)皮損需采用剖宮產(chǎn),避免產(chǎn)道感染。無活動性皮損且病毒載量陰性者,經(jīng)陰道分娩傳播概率低于1%。
妊娠晚期需連續(xù)使用伐昔洛韋進行病毒抑制治療。新生兒出生后需立即使用阿昔洛韋靜脈滴注預防皰疹性腦炎。
母乳喂養(yǎng)前需消毒乳頭破損處,接觸嬰兒前嚴格洗手。出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹需立即進行HSV-PCR檢測。
備孕前建議夫妻雙方血清學檢測,孕期定期監(jiān)測病毒載量,產(chǎn)后避免與活動期患者密切接觸。