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雌二醇片雌二醇地屈孕酮片復(fù)合服用期間懷孕有影響嗎

病情描述:

我被檢查出來孕酮不足，醫(yī)生給我開了藥，雌二醇片雌二醇地屈孕酮片復(fù)合服用期間懷孕有影響嗎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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白玉青副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

雌二醇片與地屈孕酮片復(fù)合服用期間懷孕可能對胎兒發(fā)育存在潛在風(fēng)險，主要影響因素有藥物成分干擾胚胎著床、激素水平異常影響妊娠維持、胎兒器官發(fā)育敏感期暴露風(fēng)險、母體代謝負(fù)擔(dān)增加。
1、藥物成分干擾
雌二醇可能改變子宮內(nèi)膜容受性，地屈孕酮或抑制正常排卵周期，建議發(fā)現(xiàn)妊娠后立即停藥并就醫(yī)評估，需超聲確認(rèn)胚胎位置及發(fā)育情況。
2、激素水平異常
外源性激素補充可能干擾妊娠早期黃體功能，導(dǎo)致孕酮分泌不足，需監(jiān)測血HCG及孕酮水平，必要時采用天然孕酮制劑進行黃體支持。
3、胎兒發(fā)育風(fēng)險
妊娠4-12周為器官形成敏感期，激素類藥物可能影響細(xì)胞分化，應(yīng)完成NT超聲及大排畸檢查，重點排查心血管及生殖系統(tǒng)畸形。
4、母體代謝負(fù)擔(dān)
復(fù)合激素可能加重妊娠期肝酶代謝壓力，需定期檢測肝功能及膽汁酸，出現(xiàn)皮膚瘙癢等膽汁淤積癥狀需及時干預(yù)。
妊娠期間應(yīng)避免自行服用激素類藥物，規(guī)范產(chǎn)檢并加強胎兒生長發(fā)育監(jiān)測，出現(xiàn)陰道流血或腹痛需急診處理。

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