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胎盤絨毛膜羊膜炎怎么回事？

病情描述:

昨天去醫(yī)院做了胎盤檢查，被告知患上了胎盤絨毛膜羊膜炎。胎盤絨毛膜羊膜炎怎么回事？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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公衍民主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

胎盤絨毛膜羊膜炎可能由生殖道感染、胎膜早破、宮腔操作不當(dāng)、免疫系統(tǒng)異常等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、感染源控制、胎兒監(jiān)測(cè)、必要時(shí)終止妊娠等方式干預(yù)。
1、生殖道感染
細(xì)菌性陰道病或B族鏈球菌感染可能上行至宮腔，表現(xiàn)為陰道分泌物異常伴發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素。
2、胎膜早破
破膜超過(guò)18小時(shí)未分娩易繼發(fā)感染，伴隨宮底壓痛和胎心過(guò)速。需靜脈滴注氨芐西林聯(lián)合促胎肺成熟治療，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)。
3、宮腔操作不當(dāng)
羊膜腔穿刺等侵入性操作可能帶入病原體，出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素如克林霉素，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)母胎生命體征。
4、免疫系統(tǒng)異常
妊娠期免疫耐受狀態(tài)可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)，伴隨白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常升高。需聯(lián)合感染科會(huì)診制定個(gè)體化抗感染方案，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。
妊娠期出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診，治療期間需臥床休息并保持會(huì)陰清潔，每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。

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