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胎兒淋巴水囊瘤不要盲目打胎？

病情描述:

懷孕四個(gè)多月在醫(yī)院正常孕檢的時(shí)候竟然發(fā)現(xiàn)胎兒有淋巴水囊瘤，正在考慮要不要打胎，醫(yī)生說(shuō)這種情況不能盲目打胎，胎兒淋巴水囊瘤不要盲目打胎為什么？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

高珊副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

胎兒淋巴水囊瘤多數(shù)情況下無(wú)須盲目終止妊娠，具體處理需結(jié)合孕周、囊腫大小及是否合并染色體異常等因素綜合評(píng)估。主要評(píng)估指標(biāo)包括超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、染色體核型分析、是否伴隨胎兒水腫或結(jié)構(gòu)異常。
1、超聲監(jiān)測(cè)
孤立性小囊腫且無(wú)其他異常時(shí)，部分病例可能自行消退，建議每2-4周復(fù)查超聲觀察變化。
2、染色體檢查
合并頸部透明層增厚或結(jié)構(gòu)畸形時(shí)，需通過(guò)絨毛活檢或羊水穿刺排除特納綜合征等染色體疾病。
3、預(yù)后評(píng)估
囊腫直徑超過(guò)5毫米或伴隨胎兒胸腔積液時(shí)，需聯(lián)合產(chǎn)科、遺傳科及新生兒科多學(xué)科會(huì)診評(píng)估存活概率。
4、干預(yù)時(shí)機(jī)
孕中期持續(xù)進(jìn)展的巨囊型水囊瘤可考慮胎兒宮內(nèi)治療，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益比。
確診后建議孕婦增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免劇烈活動(dòng)，定期進(jìn)行胎兒心臟超聲及母體血清學(xué)篩查，任何決策均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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