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孕婦甲減，對胎兒的影響？
病情描述:
我是一名孕婦，但同時也是一名甲減患者，擔心這種病會對胎兒產(chǎn)生影響。孕婦甲減對胎兒的影響有哪些？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    孕婦甲狀腺功能減退可能對胎兒智力發(fā)育、生長發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及妊娠結(jié)局產(chǎn)生影響，主要風險包括流產(chǎn)風險增加、胎兒智力低下、低出生體重及先天性甲減。

    1、智力發(fā)育

    母體甲狀腺激素不足可能影響胎兒腦細胞增殖與分化，導致認知功能受損。建議孕婦監(jiān)測促甲狀腺激素水平，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。

    2、生長發(fā)育

    胎兒骨骼發(fā)育依賴母體T3/T4激素缺乏可能導致生長遲緩。需定期超聲評估胎兒生長參數(shù)，必要時調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量。

    3、神經(jīng)系統(tǒng)

    妊娠早期母體甲減可能干擾胎兒神經(jīng)管閉合及髓鞘形成。推薦孕前篩查甲狀腺功能，確診后及時開始左甲狀腺素鈉治療。

    4、妊娠結(jié)局

    未控制的甲減可能增加早產(chǎn)、胎盤早剝等并發(fā)癥風險。應(yīng)保持TSH<2.5mIU/L，定期復查甲狀腺功能五項。

    孕婦需保證碘鹽及海產(chǎn)品攝入，避免生食十字花科蔬菜，每月復查甲狀腺功能直至分娩，產(chǎn)后6周重新評估甲狀腺狀態(tài)。

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