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整個(gè)孕期服用甲潑尼龍需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。甲潑尼龍屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，孕期使用可能影響胎兒發(fā)育，主要用于控制母體自身免疫性疾病、嚴(yán)重過敏等特定情況。

1、適應(yīng)癥評(píng)估

妊娠期使用甲潑尼龍需明確適應(yīng)證，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、哮喘急性發(fā)作等可能危及母體生命的疾病，需由風(fēng)濕免疫科或產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估。

2、劑量調(diào)整

孕期建議采用最低有效劑量，優(yōu)先選擇短效劑型，避免長期大劑量使用。潑尼松龍等胎盤通過率較低的藥物可能作為替代方案。

3、胎兒監(jiān)測(cè)

用藥期間需加強(qiáng)胎兒超聲檢查，重點(diǎn)關(guān)注唇腭裂、宮內(nèi)生長受限等潛在風(fēng)險(xiǎn)，孕中期需進(jìn)行詳細(xì)大排畸篩查。

4、分娩管理

長期用藥孕婦分娩時(shí)可能需應(yīng)激劑量調(diào)整，新生兒出生后需監(jiān)測(cè)腎上腺功能，母乳喂養(yǎng)期間用藥需重新評(píng)估藥物分泌量。

孕期用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，補(bǔ)充鈣劑維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免突然停藥誘發(fā)腎上腺危象。