權(quán)威問(wèn)答
手指關(guān)節(jié)粗大可能由生理性關(guān)節(jié)肥大、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式改善。
長(zhǎng)期手工勞動(dòng)或遺傳因素可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨增厚，表現(xiàn)為無(wú)痛性關(guān)節(jié)粗大。建議減少重復(fù)性抓握動(dòng)作，局部熱敷緩解肌肉緊張。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生，多伴隨晨僵和活動(dòng)彈響?？赡芘c年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān)，可使用硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因、塞來(lái)昔布等藥物延緩進(jìn)展。
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜增生，典型表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)梭形腫脹。可能與感染、吸煙等因素有關(guān)，需采用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、阿達(dá)木單抗等抗風(fēng)濕藥物控制。
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)周圍結(jié)節(jié)，常伴劇烈疼痛和皮膚發(fā)紅。高嘌呤飲食是常見(jiàn)誘因，急性期可用秋水仙堿、非布司他、苯溴馬隆等藥物調(diào)節(jié)尿酸代謝。
日常需避免手指過(guò)度負(fù)重，注意關(guān)節(jié)保暖，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，若關(guān)節(jié)變形持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。
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