幾個月都不來月經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、下丘腦性閉經(jīng)、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等原因引起,可通過激素治療、生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)等方式改善。
多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗、雄激素過高有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡。治療需口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片,配合二甲雙胍改善代謝。
長期節(jié)食、過度運動或精神壓力導致下丘腦功能抑制,表現(xiàn)為停經(jīng)伴體重下降。需增加熱量攝入、減少運動量,嚴重時需補充雌孕激素如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊。
甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期,常伴心悸或乏力。需檢測甲狀腺功能,甲亢用甲巰咪唑片,甲減用左甲狀腺素鈉片,同時治療原發(fā)病。
垂體瘤或藥物因素導致泌乳素升高,可能引發(fā)閉經(jīng)溢乳。需行垂體MRI檢查,使用溴隱亭片或卡麥角林降低泌乳素水平。
建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵,保持規(guī)律作息,避免過度減肥,若持續(xù)閉經(jīng)超過6個月需完善婦科超聲和性激素六項檢查。