權(quán)威問(wèn)答
產(chǎn)后宮腔分離可通過(guò)觀察隨訪、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式解決。產(chǎn)后宮腔分離通常由子宮復(fù)舊不良、宮腔感染、胎盤(pán)殘留、凝血功能障礙等原因引起。
輕度宮腔分離無(wú)感染癥狀時(shí)可暫不處理，建議2周后復(fù)查超聲，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？赡芘c子宮收縮乏力有關(guān)，表現(xiàn)為惡露量多、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。
宮腔積血超過(guò)10毫米需藥物干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，氨甲環(huán)酸片改善凝血功能?？赡芘c胎盤(pán)殘留有關(guān)，常伴發(fā)熱、腹痛等癥狀。
低頻脈沖電刺激可促進(jìn)子宮肌層收縮，生物反饋治療幫助盆底肌功能恢復(fù)。多與產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的子宮肌纖維拉伸有關(guān)，表現(xiàn)為下腹墜脹感。
宮腔鏡手術(shù)適用于分離超過(guò)20毫米或合并感染者，宮腔粘連分離術(shù)可解除纖維粘連帶。嚴(yán)重病例可能與凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)有關(guān)，需排查血液系統(tǒng)疾病。
建議哺乳期保持會(huì)陰清潔，每日飲水量不少于2000毫升，42天產(chǎn)后復(fù)查時(shí)需重點(diǎn)評(píng)估宮腔恢復(fù)情況。
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