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糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微血管損傷、出血及滲出，嚴(yán)重時可導(dǎo)致視力下降甚至失明。主要分為非增殖期和增殖期兩個階段。

1、非增殖期病變

早期表現(xiàn)為微動脈瘤、視網(wǎng)膜內(nèi)出血，可能與長期高血糖導(dǎo)致血管通透性增加有關(guān)，通常無自覺癥狀，需通過眼底檢查發(fā)現(xiàn)。

2、增殖期病變

進展期出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管形成，可能與血管內(nèi)皮生長因子過度表達有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、視物變形，易引發(fā)玻璃體出血。

3、黃斑水腫

糖尿病性黃斑水腫是視力損害的主要原因，與血-視網(wǎng)膜屏障破壞相關(guān)，表現(xiàn)為中央視野模糊、視物扭曲，光學(xué)相干斷層掃描可確診。

4、牽引性視網(wǎng)膜脫離

晚期纖維血管膜收縮牽拉視網(wǎng)膜，屬于終末期嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為視野缺損、閃光感，需緊急玻璃體切割手術(shù)干預(yù)。

建議糖尿病患者每年進行散瞳眼底檢查，嚴(yán)格控制血糖血壓血脂，出現(xiàn)視物模糊需立即就診眼科。日常注意用眼衛(wèi)生，避免劇烈運動及重體力勞動。