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視網(wǎng)膜血管炎的癥狀有什么？
病情描述:
視網(wǎng)膜血管炎的癥狀有什么？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張順華 副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院西院

    視網(wǎng)膜血管炎的癥狀包括早期視力模糊、眼前黑影飄動、視物變形以及晚期視野缺損。

    1、視力模糊

    早期因炎癥導(dǎo)致視網(wǎng)膜水腫或滲出，可出現(xiàn)間歇性視物不清，常被誤認(rèn)為疲勞。需通過眼底熒光造影確診，可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍、妥布霉素地塞米松或口服潑尼松。

    2、黑影飄動

    玻璃體混濁引發(fā)的飛蚊癥樣表現(xiàn)，患者自覺視野中有絮狀或點(diǎn)狀陰影移動。需進(jìn)行玻璃體B超檢查，嚴(yán)重者可考慮玻璃體切割手術(shù)。

    3、視物變形

    黃斑區(qū)受累時(shí)出現(xiàn)直線扭曲、圖像大小異常，提示視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)變形。需OCT檢查評估黃斑水腫程度，可玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗或阿柏西普。

    4、視野缺損

    晚期血管閉塞導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血，表現(xiàn)為視野部分缺失或視力驟降。需緊急處理避免不可逆損傷，可能需視網(wǎng)膜激光光凝或抗VEGF藥物聯(lián)合治療。

    出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)至眼科完善眼底檢查，避免強(qiáng)光刺激并控制血壓血糖，減少視網(wǎng)膜血管負(fù)荷。

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