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青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征的不可逆性致盲眼病，主要與病理性眼壓升高、視神經(jīng)供血不足等因素有關(guān)，常見類型包括原發(fā)性開角型青光眼、原發(fā)性閉角型青光眼等。

1、眼壓升高

房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓超過正常范圍，可能由年齡增長、外傷等因素引起，表現(xiàn)為眼脹頭痛，可使用前列腺素類藥物如拉坦前列素滴眼液、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液治療。

2、視神經(jīng)缺血

視盤血流灌注不足可能與高血壓、糖尿病等全身疾病相關(guān)，典型癥狀為視野逐漸縮小，需聯(lián)合使用改善微循環(huán)藥物如甲鈷胺片、神經(jīng)營養(yǎng)劑如胞磷膽堿鈉膠囊。

3、遺傳因素

約10%患者存在家族遺傳史，尤其原發(fā)性開角型青光眼與MYOC等基因突變相關(guān)，建議直系親屬定期進(jìn)行眼壓測量和眼底檢查。

4、解剖異常

前房角狹窄或虹膜根部肥厚易誘發(fā)急性閉角型青光眼，發(fā)作時(shí)出現(xiàn)視力驟降、惡心嘔吐，需緊急使用毛果蕓香堿滴眼液縮瞳并考慮激光虹膜周切術(shù)。

建議40歲以上人群每年測量眼壓，避免在暗環(huán)境長時(shí)間用眼，控制咖啡因攝入量，確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查視野檢查。