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肝腹水晚期肚子漲怎么治療
病情描述:
肝腹水晚期肚子漲怎么治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    肝腹水晚期腹脹可通過限鹽飲食、利尿藥物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、肝癌等原因引起。

    1、限鹽飲食

    每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)，避免腌制食品。腹水患者常伴有下肢水腫，限制鈉鹽有助于減輕體液潴留。

    2、利尿藥物

    螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米可促進(jìn)鈉水排泄，托伐普坦適用于低鈉血癥患者。使用利尿劑需監(jiān)測電解質(zhì)，警惕肝腎綜合征。

    3、腹腔穿刺

    大量腹水導(dǎo)致呼吸困難時需穿刺放液，每次放液不超過5000毫升。穿刺后應(yīng)補(bǔ)充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。

    4、肝移植評估

    終末期肝病模型評分較高者需考慮肝移植。移植前需控制感染、改善營養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。

    晚期肝腹水患者應(yīng)臥床休息，定期監(jiān)測腹圍和體重變化，出現(xiàn)嗜睡或嘔血需立即就醫(yī)。

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