胃穿孔的癥狀主要包括突發(fā)上腹劇痛、板狀腹、惡心嘔吐、發(fā)熱等。胃穿孔是急腹癥,需立即就醫(yī)。
疼痛呈刀割樣,常始于劍突下,迅速波及全腹,可能向右肩部放射,由胃酸刺激腹膜引起。
腹肌強(qiáng)直如木板,壓痛反跳痛明顯,因腹膜受刺激引發(fā)防御性肌緊張,屬于典型腹膜刺激征。
早期為反射性嘔吐,后期因腹膜炎導(dǎo)致腸麻痹,嘔吐物可能含血性內(nèi)容物或膽汁。
穿孔后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)低熱,若發(fā)展為化膿性腹膜炎可伴寒戰(zhàn)高熱,提示感染擴(kuò)散。
胃穿孔患者需絕對(duì)禁食禁水,避免體位變動(dòng),緊急就醫(yī)后根據(jù)情況選擇保守治療或手術(shù)修補(bǔ),恢復(fù)期應(yīng)遵循流質(zhì)-半流質(zhì)飲食過渡。