肝硬化腹水的癥狀主要有腹脹、腹部膨隆、下肢水腫、呼吸困難。癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)、進展期、終末期排列。
早期表現(xiàn)為飯后腹脹加重,可能與門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸淤血有關(guān),可通過限鹽飲食和利尿劑緩解。
進展期出現(xiàn)腹部明顯膨隆,叩診呈移動性濁音,常伴隨臍疝形成,需進行腹腔穿刺放液治療。
由于低蛋白血癥和鈉水潴留,出現(xiàn)對稱性凹陷性水腫,可遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿藥物。
終末期大量腹水壓迫膈肌導(dǎo)致呼吸受限,可能并發(fā)肝性胸水,需緊急行腹腔穿刺引流。
肝硬化腹水患者應(yīng)嚴格限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)癥狀加重須及時就醫(yī)評估。