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什么是肝硬化腹水病人的基本治療

病情描述:

什么是肝硬化腹水病人的基本治療

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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馬烈主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

肝硬化腹水的基本治療包括限鹽飲食、利尿藥物、腹腔穿刺放液、肝移植評(píng)估。腹水是肝硬化失代償期常見并發(fā)癥，需綜合干預(yù)改善預(yù)后。
1、限鹽飲食
每日鈉攝入控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品。限鹽可減少水鈉潴留，配合記錄24小時(shí)尿量監(jiān)測(cè)效果。
2、利尿藥物
螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米是標(biāo)準(zhǔn)用藥方案，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。頑固性腹水可加用人血白蛋白提高膠體滲透壓。
3、穿刺放液
大量腹水導(dǎo)致呼吸困難時(shí)，需無菌操作下引流，單次放液不超過5升。放液后需補(bǔ)充白蛋白預(yù)防循環(huán)功能障礙。
4、肝移植評(píng)估
Child-Pugh C級(jí)或反復(fù)頑固性腹水患者，應(yīng)轉(zhuǎn)診至肝移植中心。移植前需完善心肺功能及惡性腫瘤篩查。
患者需定期監(jiān)測(cè)體重變化，避免使用非甾體抗炎藥，出現(xiàn)發(fā)熱或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。

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