產(chǎn)后漏尿最佳康復(fù)期為產(chǎn)后6周至6個(gè)月,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到盆底肌損傷程度、分娩方式、康復(fù)訓(xùn)練介入時(shí)機(jī)、個(gè)體體質(zhì)差異等因素影響。
輕度肌纖維斷裂可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)恢復(fù),重度損傷需結(jié)合電刺激治療。表現(xiàn)為咳嗽時(shí)漏尿,可能與分娩時(shí)肌肉過(guò)度拉伸有關(guān)。
陰道分娩者盆底肌損傷概率較高,建議產(chǎn)后42天評(píng)估后開始康復(fù)。剖宮產(chǎn)者肌肉損傷較輕,但仍需預(yù)防性訓(xùn)練。
產(chǎn)后6周內(nèi)以輕柔腹式呼吸為主,6周后逐步增加凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。延遲干預(yù)可能導(dǎo)致肌力永久性下降。
高齡、多胎、胎兒過(guò)大等因素會(huì)延長(zhǎng)恢復(fù)期,需定制個(gè)性化方案。合并慢性咳嗽或便秘者需同步治療原發(fā)病。
建議每日進(jìn)行盆底肌收縮訓(xùn)練,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充膠原蛋白有助于結(jié)締組織修復(fù),癥狀持續(xù)需及時(shí)就診盆底康復(fù)科。