權(quán)威問(wèn)答
大便出血呈鮮紅色且無(wú)疼痛可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)腸炎等疾病引起，癥狀排序按早期表現(xiàn)至終末期排列。
內(nèi)痔破裂是鮮紅無(wú)痛便血最常見原因，與久坐、便秘等腹壓增高因素有關(guān)，可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，藥物可選地奧司明片、痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏。
新鮮肛裂可能僅表現(xiàn)為出血而無(wú)明顯疼痛，多因硬便劃傷肛管黏膜導(dǎo)致，改善排便習(xí)慣是關(guān)鍵，可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合。
良性息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性出血，通常需腸鏡確診并切除，伴隨大便習(xí)慣改變，警惕家族性息肉病等遺傳因素。
直腸型結(jié)腸炎早期可僅表現(xiàn)為鮮血便，伴隨黏液分泌增多，需通過(guò)美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等藥物控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
建議記錄出血頻率并觀察大便形態(tài)，避免辛辣刺激食物，若持續(xù)出血超過(guò)一周或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀須立即消化科就診。
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