大便出血呈鮮紅色且無(wú)疼痛可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)腸炎等疾病引起,癥狀排序按早期表現(xiàn)至終末期排列。
內(nèi)痔破裂是鮮紅無(wú)痛便血最常見原因,與久坐、便秘等腹壓增高因素有關(guān),可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解,藥物可選地奧司明片、痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏。
新鮮肛裂可能僅表現(xiàn)為出血而無(wú)明顯疼痛,多因硬便劃傷肛管黏膜導(dǎo)致,改善排便習(xí)慣是關(guān)鍵,可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合。
良性息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性出血,通常需腸鏡確診并切除,伴隨大便習(xí)慣改變,警惕家族性息肉病等遺傳因素。
直腸型結(jié)腸炎早期可僅表現(xiàn)為鮮血便,伴隨黏液分泌增多,需通過(guò)美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
建議記錄出血頻率并觀察大便形態(tài),避免辛辣刺激食物,若持續(xù)出血超過(guò)一周或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀須立即消化科就診。