產(chǎn)后直腸脫肛可能與分娩損傷、腹壓增高、盆底肌松弛、慢性便秘等原因有關,可通過盆底肌鍛煉、藥物治療、手法復位、手術修復等方式改善。
陰道分娩時盆底肌肉和韌帶過度牽拉可能導致直腸支撐力下降。建議產(chǎn)后盡早進行凱格爾運動,避免提重物,癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片、麻仁潤腸丸等藥物緩解。
產(chǎn)后咳嗽、久蹲或搬運重物等行為會增加腹腔壓力。需避免增加腹壓的動作,哺乳期便秘者可適量使用乳果糖口服溶液,配合溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。
妊娠期激素變化和胎兒壓迫會導致盆底肌張力減弱。產(chǎn)后42天應進行盆底肌評估,生物反饋治療聯(lián)合補中益氣丸、黃芪顆粒等中成藥有助于恢復肌力。
長期排便困難可能誘發(fā)直腸黏膜脫垂。調(diào)整飲食結(jié)構增加膳食纖維攝入,必要時使用開塞露輔助排便,嚴重脫垂需考慮直腸懸吊術等外科治療。
產(chǎn)后注意保持會陰清潔,每日進行提肛運動,飲食中增加山藥、小米等健脾食材,出現(xiàn)肛門墜脹或出血需及時到肛腸科就診。