權(quán)威問(wèn)答
高血壓腎病的癥狀主要包括夜尿增多、蛋白尿、水腫和腎功能減退。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列。
早期腎小管濃縮功能受損導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)增加，可能伴隨尿量增多。建議監(jiān)測(cè)血壓并限制睡前飲水。
腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷后出現(xiàn)尿中泡沫增多，可通過(guò)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。需控制血壓達(dá)標(biāo)并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
血漿白蛋白降低引起眼瞼或下肢凹陷性水腫，可能伴隨體重增加。需限制鈉鹽攝入并評(píng)估腎功能。
晚期出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降，可能進(jìn)展為尿毒癥。需進(jìn)行腎臟替代治療評(píng)估。
高血壓腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。
