權(quán)威問答
膜性腎病多數(shù)情況下可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。治療方案主要有免疫抑制治療、降壓治療、抗凝治療、對(duì)癥支持治療。
糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或他克莫司是常用方案，適用于大量蛋白尿患者。治療期間需監(jiān)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn)和血糖血壓變化。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可減少蛋白尿并保護(hù)腎功能。血壓控制目標(biāo)建議低于130/80mmHg。
對(duì)于血清白蛋白低于30g/L的患者，需預(yù)防性使用低分子肝素防止血栓形成。
包括限鹽飲食、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、利尿消腫等支持措施，合并高脂血癥時(shí)需進(jìn)行降脂治療。
建議定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能指標(biāo)，避免感染和腎毒性藥物，保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善預(yù)后。
