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強(qiáng)直性脊柱炎中期癥狀主要表現(xiàn)為腰骶部晨僵、夜間疼痛加重、脊柱活動(dòng)受限、胸廓擴(kuò)張度下降等。

1、腰骶部晨僵

晨起時(shí)腰骶部僵硬感明顯，活動(dòng)后緩解，可能與炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)M織水腫有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、柳氮磺吡啶等藥物控制炎癥。

2、夜間疼痛加重

夜間靜息痛是典型特征，疼痛常放射至臀部或大腿后側(cè)，與炎癥因子晝夜節(jié)律性釋放相關(guān)。建議睡眠時(shí)保持脊柱伸展體位，必要時(shí)使用依托考昔等鎮(zhèn)痛藥物。

3、脊柱活動(dòng)受限

椎間關(guān)節(jié)和肋椎關(guān)節(jié)受累導(dǎo)致脊柱前屈、側(cè)彎功能下降，X線(xiàn)可見(jiàn)韌帶鈣化。物理治療結(jié)合規(guī)律功能鍛煉有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

4、胸廓擴(kuò)張度下降

肋椎關(guān)節(jié)強(qiáng)直使胸廓擴(kuò)張受限，呼吸功能受影響，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。需監(jiān)測(cè)肺功能，可配合呼吸訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。

中期患者應(yīng)避免長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)，每日進(jìn)行游泳、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等低沖擊鍛煉，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化。