權威問答
生殖器皰疹患者在病情穩(wěn)定期可以生育，但需在醫(yī)生指導下進行母嬰傳播風險評估與干預。主要影響因素包括病毒活躍度、妊娠期用藥、分娩方式選擇、新生兒防護。
生殖器皰疹復發(fā)期間病毒傳染性強，建議癥狀完全消退后考慮生育。急性期需使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物控制感染。
妊娠期復發(fā)需嚴格遵醫(yī)囑使用B類抗病毒藥物，避免使用可能致畸的泛昔洛韋。定期進行病毒載量檢測可降低宮內(nèi)感染風險。
分娩時存在活動性皮損者需選擇剖宮產(chǎn)，可降低新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染概率。無皮損者經(jīng)評估后可嘗試陰道分娩。
新生兒出生后需立即進行皰疹病毒篩查，出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹需靜脈注射阿昔洛韋。母乳喂養(yǎng)前需確認母親乳房無活動性病灶。
計劃妊娠前建議進行血清學檢測，孕期加強產(chǎn)檢頻率，分娩后新生兒需隔離觀察至少72小時。
