白帶增多有腥味可能由細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病引起,通常與陰道菌群失衡、感染等因素有關(guān)。
頻繁沖洗陰道或?yàn)E用抗生素可能導(dǎo)致乳酸桿菌減少,引發(fā)細(xì)菌性陰道病。表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味,可通過陰道微生態(tài)檢測確診。治療需停用刺激性洗液,遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏、乳酸菌陰道膠囊等藥物調(diào)節(jié)菌群。
不潔性接觸或共用浴具可能感染陰道毛滴蟲,導(dǎo)致黃綠色泡沫狀白帶伴腐臭味。常合并外陰瘙癢,顯微鏡檢查可見活動(dòng)蟲體。建議伴侶同治,可選用甲硝唑片、替硝唑栓、奧硝唑膠囊等抗滴蟲藥物。
淋球菌或衣原體感染宮頸時(shí),會(huì)出現(xiàn)膿性白帶增多伴腥臭味,可能伴隨性交出血。需宮頸分泌物培養(yǎng)明確病原體,治療常用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、多西環(huán)素片等抗生素,急性期禁止性生活。
上行感染引發(fā)的輸卵管炎或子宮內(nèi)膜炎,會(huì)導(dǎo)致褐色分泌物伴惡臭,伴隨下腹墜痛發(fā)熱。超聲可見盆腔積液,血常規(guī)提示炎癥反應(yīng)。需靜脈注射頭孢噻肟鈉聯(lián)合多西環(huán)素,嚴(yán)重者需住院治療。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲久坐,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)異常分泌物建議盡早就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,禁止自行用藥沖洗陰道。