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怎么知道是天皰瘡
病情描述:
怎么知道是天皰瘡
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙云夕 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院

    天皰瘡的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、皮膚活檢和免疫學檢查,典型癥狀包括皮膚黏膜水皰、糜爛和尼氏征陽性。

    1、臨床表現(xiàn)

    天皰瘡患者皮膚和黏膜出現(xiàn)松弛性水皰,輕微摩擦可導致表皮剝脫,形成疼痛性糜爛面,尼氏征陽性是重要體征。

    2、病理活檢

    皮膚活檢顯示表皮內(nèi)水皰形成,棘層松解細胞是特征性改變,直接免疫熒光可見IgG和補體沉積在角質(zhì)形成細胞表面。

    3、血清學檢查

    間接免疫熒光檢測血清中抗橋粒芯蛋白抗體,多數(shù)患者可檢出抗Dsg1和/或Dsg3抗體,抗體滴度與疾病活動度相關(guān)。

    4、鑒別診斷

    需與大皰性類天皰瘡、線狀I(lǐng)gA大皰性皮病等鑒別,后者水皰位于表皮下且尼氏征陰性,免疫熒光表現(xiàn)不同。

    確診后天皰瘡患者應避免皮膚外傷,保持創(chuàng)面清潔,在醫(yī)生指導下規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療。

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