兒童發(fā)燒伴隨寒戰(zhàn)發(fā)抖可能由感染性發(fā)熱、體溫調節(jié)中樞異常、脫水或嚴重膿毒癥引起,可通過物理降溫、補液、藥物退熱及抗感染治療緩解。
病毒或細菌感染是常見誘因,表現(xiàn)為體溫驟升伴寒戰(zhàn)。建議家長監(jiān)測體溫變化,遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓,同時進行溫水擦浴物理降溫。
體溫上升期血管收縮導致寒戰(zhàn),家長需保持室溫25℃左右,避免包裹過厚??膳浜鲜褂猛藷豳N,必要時按醫(yī)囑口服小兒柴桂退熱顆粒輔助調節(jié)。
高熱加速體液流失可能加重寒戰(zhàn),家長需每2小時喂食母乳/電解質水,觀察尿量。嚴重脫水需靜脈補液,配合蒙脫石散預防電解質紊亂。
持續(xù)寒戰(zhàn)伴意識改變需警惕膿毒癥,可能與肺炎鏈球菌或腦膜炎球菌感染有關。需急診查血培養(yǎng),靜脈使用頭孢曲松鈉或美羅培南等廣譜抗生素。
寒戰(zhàn)期間避免酒精擦浴,發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)抽搐應立即就醫(yī),日常注意補充維生素C和鋅增強免疫力。