權(quán)威問答
蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑伴瘙癢，可能由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染等因素引起。蕁麻疹主要有遺傳因素、過敏原接觸、物理刺激、感染誘發(fā)、自身免疫異常等原因，可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免誘因等方式治療。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異導(dǎo)致肥大細(xì)胞穩(wěn)定性降低有關(guān)。此類患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹，皮膚在受到輕微刺激時容易產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)。日常需注意記錄發(fā)作誘因，避免接觸已知過敏原。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥物。
常見過敏原包括海鮮、堅果等食物，青霉素等藥物，以及花粉、塵螨等吸入物。過敏反應(yīng)會導(dǎo)致組胺大量釋放，引發(fā)毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加，表現(xiàn)為突發(fā)的紅色風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血管性水腫，嚴(yán)重時伴有呼吸困難。建議進(jìn)行過敏原檢測，發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用地氯雷他定干混懸劑配合爐甘石洗劑外用。
機(jī)械摩擦、冷熱刺激或日光照射等物理因素可直接激活皮膚肥大細(xì)胞。這類蕁麻疹常在受壓部位出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán)，或暴露部位出現(xiàn)局限性水腫。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后可能出現(xiàn)喉頭水腫。日常需穿戴防護(hù)用具，急性期可遵醫(yī)囑使用依巴斯汀片聯(lián)合糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。
細(xì)菌或病毒感染可通過激活補(bǔ)體系統(tǒng)誘發(fā)蕁麻疹，常見于兒童急性發(fā)作病例?；颊叱つw癥狀外，可能伴有發(fā)熱、咽痛等感染征象。幽門螺桿菌感染與慢性蕁麻疹存在相關(guān)性。治療需針對原發(fā)感染使用阿奇霉素顆粒等抗生素，同時配合非索非那定片控制過敏癥狀。
部分慢性蕁麻疹患者體內(nèi)存在抗IgE受體抗體，導(dǎo)致肥大細(xì)胞持續(xù)活化。這類患者風(fēng)團(tuán)每日發(fā)作超過6周，可能合并甲狀腺疾病等自身免疫病。皮膚劃痕試驗常呈陽性。治療需長期使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑，定期監(jiān)測甲狀腺功能和自身抗體水平。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓和熱水燙洗。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，定期清洗床上用品。飲食宜清淡，忌食辛辣刺激及已知過敏食物。記錄發(fā)作時間、誘因和癥狀變化，就診時向醫(yī)生提供詳細(xì)病史。慢性蕁麻疹患者需保持規(guī)律作息，適度鍛煉增強(qiáng)免疫力。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)胸悶、呼吸困難時須立即就醫(yī)。
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